斑禿的臨牀表現和斑禿的鑑別診斷
斑禿的治療有兩個重要因素要注意,一個是斑禿的臨牀表現,一個是斑禿的鑑別診斷.下面來給大家介紹下斑禿的臨牀表現和斑禿的鑑別診斷
斑禿的臨牀表現
斑禿可發生在從嬰兒到老人的任何年齡,但以中年人較多,性別差異不明顯。本病長於無意中發現或被他人發現,無自覺症狀,少數病例在發病初期患處可有輕度異常感覺。初起為1個或數個邊界清楚的圓形或橢圓形脱髮區,直戲約1~2cm更大。脱髮區的邊緣處常有一些鬆而易脱的頭髮,有的已經摺斷,近側端的毛往往萎縮。如將該毛髮拔出,可以看到該毛髮上粗下細而像驚歎號(!),且下部的毛髮色素也脱失。這種現象是進展期的徵象。脱髮現象繼續增多,每片亦擴展,可互相融合形成不規則形。如繼續進展可以全禿。嚴重者眉毛、睫毛、腋毛、陰毛和全身毳毛也都脱落,即為普禿。脱髮也可停止,此時脱髮區範圍不再擴大,邊緣毛髮也較牢固,不易拔出,經過若干大,邊緣毛髮也較牢固,不易拔出,經過若干月份,毛髮可逐漸或迅速長出。也有的病人先長出白色茸毛,以後逐漸變粗變黑,長長,成為正常頭髮。脱髮的頭皮正常,光滑,無炎症現象,有時看上去較薄稍凹,這是由於頭髮和髮根消失之故,而非真正頭皮變薄。兒童發生於枕頭髮際的禿髮稱為ophiasis。
斑禿的鑑別診斷
根據突然發生,圓形或橢圓形脱髮,脱髮區頭皮正常,不難診斷。須與下列疾病鑑別:
1.白癬不完全脱法,毛髮多數折斷,殘留毛根不易被拔出,附有鱗屑。斷髮中易查到黴菌。好發於兒童。
2.梅毒性禿髮雖也呈斑狀禿髮,頭髮無疤痕形成,但邊緣不規則,呈蟲蛀狀。脱髮區脱髮也不完全,數目眾多,好發於後側。伴有其他梅毒症狀,梅毒血清學檢查陽性。3.假性斑禿患處頭皮萎縮,光滑而帶有光澤,看不見毛囊開口,斑片邊緣處無上粗下細的脱髮。
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